よくあるのが、できなくなって困っていることをプランに組み込むケース。もちろん、それも必要ですが、お客様のできないことより、お客様のやりたいこと。お客様が頑張れる気持ちになれるように、この先、どんな風に過ごしたいか。お客様の「生き甲斐」を一緒に見つけていきたいと思っています。本当は実現したい生活を、心のどこかであきらめてしまっている。そんなお客様が前向きに生きる意欲として「生き甲斐」が持てるサポートこそが最大の支援であり、その気持ちを伝えるためのツールが、ケアプランだと思います。不安がひとつ消えて、笑顔がまたひとつ増えるような、そんな支援が理想と考えています。

そう考えるようになったきっかけは、前職の時の研修です。当時はまだ、深堀りの意味が十分に理解できていませんでした。たとえば、目標は「近隣の友人と、近隣のスーパーに行く」などでした。でも、その目標だとAさんもBさんも、みんな同じ内容になってしまう。例えば「山田うどんに行きたい」とか「○○さんの家に遊び行けるようになりたい」など、具体的なお店の名前や固有名詞を記載することで、一気にその人らしいプランになる。プランはあくまでも、お客様のものであり、お客様が頑張る原動力になることが大切だと学ぶことができました。

お客様のことを知ることで、チームとして何が足りないかもおのずと見えてくると、ケアマネや、看護師、リハビリスタッフなど、関わるメンバーができることも変化してくる。そう学んでからは、モニタリングの考え方にも変化がでてきました。「今のままがいい」と話されるお客様がいた場合、お客様の指す「今のまま」とはどんな状態なのか。ひとつひとつを深掘りして「なぜ？」「なぜ？」を繰り返すように心がけています。

今後の目標は、生まれたばかりのこの三鷹のステーションを育てていくこと。三鷹エリアに進出するのは、ソフィアとしては初。今はまだ、ひよっこ同然ですが、スタートして数か月で、三鷹の地域性やニーズも徐々に見えてきたように思います。お隣の武蔵野市との連携も生まれはじめています。管理者としてステーションを運営しつつ、主任ケアマネージャーとして求められている地域の後方支援ができるように、ゆくゆくはステーションを広げて、地域連携を充実させたい。そんな夢に向かって邁進しています。